Asthma-Verschlechterung durch Infekt

Hallo,

leider tue ich mich schwer, ihre Beschwerden richtig einzuordnen. Der Einsatz von Spiriva ist eigentlich nur bei der COPD üblich. Sie schreiben aber, sie hätten Asthma. Ich weiß auch nichts über Alter und Rauchgewohnheiten bzw. Allergien. Ich kann ihn daher nicht wirklich die Frage beantworten, ob Sie Spiriva weiter nehmen sollten, dies kann nur ihr behandelnder Lungenfacharzt. Dass es im Rahmen eines Infektes zu einer Schwellung der Schleimhaut kommt, ist häufig, dass dann erst ein ein- bis dreiwöchige Einsatz von Kortison in Tablettenform die Situation wieder vollständig normalisiert, erlebt man immer wieder. Das wäre soweit auch in Ordnung.

Mit freundlichen Grüßen
Dr. Barczok

Hallo Herr Dr. Barzcok,

ok, ich bin 61 Jahre alt, Nichtraucher, Allergien seit frühester Kindheit (Frühblüher, Beifuß, Hausstaub, Kreuzreaktionen Nüsse, Obst, Sellerie, mehrfach allergische Schockreaktion), schon immer häufig Bronchitis, Asthmadiagnose wurde vor ca. 30 Jahren gestellt durch Lungenfacharzt. Bin eigentlich mit Symbicort gut eingestellt, bei Infekten bzw. allergischen Problemen hab ich bisher die Therapie mit Budesonid 200 2x2 verstärkt, dennoch ließ sich 2-3x im Jahr ein Kortisonstoß nicht vermeiden. Zu Jahresbeginn nach mehreren kleinen Infekten im Herbst dann statt zusätzlich Budesonid nun das Spiriva, ist wohl auch für Asthma zugelassen?
Habe also schon einige Erfahrung mit Verschlechterungen, aber einen so heftigen Verlauf wie beim 2. Infekt kannte ich bisher nicht, insbesondere nicht, dass Bronchienerweiterer gar nicht mehr wirken und dieser Umstand, dass der erste PEF-Wert bei den Folgeversuchen so gar nicht mehr erreicht werden konnte - wonach richtet man sich dann eigentlich?

Wenn ich Sie recht verstanden habe, war Ursache vermutlich die Schwellung in den Bronchien, die nur über Kortison beeinflussbar ist? Kortioson + Antiobiotika eine Option? d.h. ich hätte doch früher nochmals zum Lufa gemusst?

Nochmals danke und viele Grüße